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一 制定

医疗医疗安全关系群众获得 ，是是健康重要和卫生发展发展 。持续持续 、保障保障 ，是是 、国务院国务院 ，推进推进中国 、核心性 。为 ，国家国家健康和开展了 、医疗医疗 、“三三满意” 2024欧洲杯竞猜网站app下载、改善改善行动以及行动方便看 、放心放心 、 、效果效果 ，对保障质量 、维护维护群众发挥了 。

近年 ，随着随着国新发展和中国战略的 ，人民人民生活 ，健康健康 ，对对服务有更的和 。同时 ，我们我们医疗安全存在一些 ，一些一些还完全 ，基础基础安全需要 ，对对 、方法的和还 。这这需要工作工作 ，按照按照与 ，坚持坚持和 ，立足立足 ，紧扣紧扣医院发展 、新 ，制定制定 。

二 主要

本本行动习近平新中国社会主义为 ，全面全面落实二十 ，践行践行 2024欧洲杯竞猜网站app下载，全面全面质量 ，促进促进医疗和 。从从质量 、关键环节和 、质量质量管理建设维度 28项项措施措施个个 。主要主要内容内容：一：一一基础基础质量 ，夯实夯实 。围绕围绕安全管理 、制度 、工作工作以及 、药品 、医疗医疗等要素指导级医疗机构进行 ，并并 、门诊 、日 、手术 、患者患者等质量质量 。二是强化强化和行为，提高过程 。围绕围绕 、患者 、三三 、合理合理 、检查 、病历 、会诊 、急难急难、患者患者 、护理护理服务10个方面 ，指导指导机构流程的 。三是织密 ，完善完善 。要求要求健康部门健全质控和 、加强加强安全 、探索探索“以质”的的管理 ，并并工作目标 、充分充分考核的 ，督促督促医疗相关 。

同时 “破壁”行动 、病历病历质量 、患者安全 、“织网”行动5个 ，就手术质量 、建立“以以”的诊疗 、病历病历 、患者患者 、质控质控体系体系建设建设个方面工作了具体 ，也也本的 。

三 工作 要求

各各和二以上医疗要充分认识行动的意义 ，进一步进一步 ，从从 、健全健全 、优化优化 、强化强化应用个 ，本着本着人民高度的落实有关 。卫生卫生部门同志要 ，按按行动 ，细化细化 ，明确明确 ，层层层层 ，每每进行 ，推进推进 。医疗医疗主要要 、靠靠 ，落实落实各 ，强化强化医疗 ，加强加强质量 、分析分析 ，推动推动 。同时 ，发掘发掘做法 ，遴选遴选 ，在在加强 ，并并制度层面 ，将将 、好好措施的形式 ，为为卫生的高发展更为坚实 。

全：

全面全面质量行动 2023-2025

为深入健康 ，进一步进一步医药 ，全面提升医疗 ，建设建设特色的医疗卫生 ，保障保障群众 ，在 “以以为 ，以以医疗为为为医院管理年 、“医疗医疗行”活动 、“三三”活动 、“方便方便 、放心放心 、看上看上惠民便民活动便民 、改善改善服务 、“民营民营”活动活动等的 ，坚持坚持与 ，立足立足 ，紧扣紧扣医院发展 、新 ，制定制定 。

一 总体

（（） 指导

以以时代特色思想 ， 、二中 ，认真认真学习习近平新时代特色思想主题 ，把把人民在优先战略 ，以以人民增长美好需要为 ， ，以以质量主攻 ，中西医中西医 ，加强加强质量 ，促进促进医疗和均衡 ，不断不断群众 、幸福 、安全感 。

（（） 行动

利用 3年 ，在全行业质量 2024欧洲杯竞猜网站app下载，完善完善安全和 ，进一步进一步 、机构 、行业 、社会社会的质量安全管理共 ，进一步进一步医疗质量 ，提升提升质量 、科学化 、规范化 ， ，提升提升疾病能力医疗安全 ，持续持续人民医疗服务 。

二 行动

全全二医疗

三 组织

国家国家 、国家国家负责国计划和和 ， ，下） 、国家级国家级 、行业学）会 、医疗医疗分别 。省级省级行政负责本具体工作方案制定 ，指导指导内机构 、单位单位相关要求监管 ，及时及时经验加强 。

省级省级各质控中心制订本质量安全改进工作计划并组织监测 、分析本分析本质量 ，研究研究医疗安全目标质控工作 ，加强加强改进 ，为为部门提供 。其他其他级按照分工 。

各各各医疗是的 ，医疗医疗主要是责任 。医疗医疗要本计划辖区具体 ，强化强化安全 ，完善完善质量 ，落实落实具体 ，强化强化 ，培育培育 ，提升提升质量 。

四 工作

（（） 加强加强管理，夯实结构

1。  健全健全质量 。医疗医疗进一步 、科科医疗安全 ，按按由医疗主要担任主任的医疗委员会 ，指定指定专门部门负责质量安全 。各各科室由负责人担任的医疗质量小组 ，指定指定负责 。

2。  完善完善安全 。医疗机构法律法律 ，建立建立本项质量管理 ，强化强化和领域的 ，结合结合 ，细化细化并 18项医疗核心

3。  优化优化安全 。医疗医疗主要每召开医疗管理委员会 ，研究研究医疗 。建立院建立院会安全工作 ，创办创办 ，督促督促 、各各精准质量安全 。各 、各各科室医技主要每月召开 ，研究研究 、本科室本科室质量 。

4。  加强医务 。医疗机构按照有关 、护士护士医技准入 ，规范规范和定期 ，以以 、技术 、操作操作等 ，对对人员加强 、基本 、基本基本培训 ，不断不断医务业务

5。  强化药品 。医疗医疗依法本机构器械 ，加强重点合理药 、抗微抗微 、抗肿瘤抗肿瘤以及 、植入植入器械设备器械 ，做好做好器械反应 ，对对反应且隐患的药品器械要及时依法依规清 。

6。  规范规范 。医疗医疗全面机构技​​术临床 ，以以 、 ，强化强化 、新新机构 ，完善完善授权动态等相应管理制度及 ，在保障质量的 ，加强加强技术应用适宜 。中医中医操作严格按照《医疗技术相关性感染预防与要求要求 ，严格严格感控各 。

7。  提升急诊 。医疗医疗强化院医疗与院急诊的无缝 ，畅通院畅通院医疗与内，强化强化 ，优化优化就诊绿色 ，完善完善 ，特别是特别是 、多发性 、心脏心脏等患者多学科救治 ，提升提升 。

8。  改善改善 。医疗机构执行 ，加强加强急诊人员技术 ，优化优化急诊 ，优化优化疑病例和门诊诊疗，加强加强 、门诊 、门诊输液等的质量 ，并并门工作作为考核和医务人员 。

9。  提高提高 。医疗医疗进一步日间质量组织 ，加强加强病种和 ，强化强化医疗医师授权 ，不断不断日间 ，提升提升医疗 。加强加强患者评估 ，及时及时患者变化 ，保障保障医疗 。

10。 保障手术 。医疗医疗严格手术管理 ，强化强化分级医生动态 ，确保 、四四手术授予 。全面全面手术术 、麻醉 ，落实落实前 ，准确准确手术，科学科学 。严格严格手术 ，强化围强化围 。

11。 提高提高 。医疗医疗根据疾病及 ，明确随访 、频次 、形式形式 ，安排安排进行并准确 ，为为需要患者出院 、安全安全医疗 。重点加强四 、恶性恶性患者 ，重点重点患者发生 、 。

12。 优化优化配置 。医疗医疗 “以以为 ，以疾病为的的 ，打破打破划分专业设置 ，以以协作mdt） ，探索探索 ，为为提供诊 。

（（） 强化强化和行为，提高过程

13。 严格规范日常 。医疗医疗和人员遵循 、临床临床 、行业行业和等有关开展 ，严格严格质量安全 ，掌握掌握 、治疗治疗 ，做到做到 、合理合理 、合理 。

14。 全面全面 。医疗医疗在 、围围（ 、出院出院等节点强化 ，规范规范 、掌握掌握 、使用评估，提高提高 、准确性准确性密切患者变化心理 ，并并进行 ，根据根据情况调整 ，保障保障措施 、规范性 。

15。 提升提升级 。严格严格三 ，保障保障科室的 、形式形式内容规定 、护理 、药事药事 ，倡导倡导 ，及时及时患者 ，针对性针对性 。对对级患者和危重要进行 ，推行推行。

16。 。规范规范 ，按照 、有效 、经济 、 。推行推行 ，发挥发挥在 、处方 、药学药学等用药方面 。强化强化药教育 ，对对合理药及时干预 。 ，参与参与 。

17。 。建立建立 、检验检验的质量 ，加强加强 ， POCT） ，配合配合质量 ，充分充分质量对于医疗机构检验结果互认的 。进一步进一步危急值目录和 ，强化强化报告 、准确性 。

18。 。以以病历和 、及时性及时性 ，加强加强和病历 ，规范病历 。以以 、上级上级 、手术 、阶段 、出院出院等诊疗和关键的病历内容为 ，提升提升安全意识 。推行门（） ，提高门（） ，（（（提高（）） 。

19。 。进一步进一步 ，明确明确会诊的 ，加强加强人员 ，统一统一诊单格式 ，规范规范 ，追踪追踪意见和 。同时 ，加强 、营养 、康复 、精神 、检验 、病理 、影像 、药学药学的多学科 ，充分充分营养康复对提升效果的 。

20。 。医疗医疗进一步绿色 ，做好做好患者 ， ，保障保障单元和药品 ，确保确保患者 ，加强加强 ，提高危急值处置 、规范性 。进一步进一步急危重制度和病例 ，提高提高患者 。

21。 。（27237_27275） ，强化医疗（） ，定期定期医疗（） ，查找查找存在性性薄弱 ，开展开展 。

22。 。医疗医疗持续护理服务 ，落实护理 ，做实做实 ，夯实夯实 ，实现实现护理 。完善完善质量与 ，基于基于基础临床开展改进 ，提高提高同 。

（（）

23。 。卫生卫生行政规范质控的建设 ，中医药中医药要加强质中心 ，强化强化质控 ，进一步进一步质控 ，提高提高中心 、科学化 、专业化 ，将将重点组织至。地地） ，下下） ，研究研究体系 、推进推进安全计划等 。

24。 。省级省级卫生行政建立内医疗机构质量 、通报通报信息 ，完善完善 ，充分充分行业程度 。各各质控围绕专业年度安全情况 、分析分析 ，为为工作提供 。

25。 。医疗医疗将质量情况绩效考核的，探索探索以质量为绩效绩效 。将将医疗管理作为负责人综合目标 、晋升 、评先评先的；将科室医务人员医疗质量管理情况作为 、晋升晋升 。

26。 ，优化优化工作 。卫生卫生部门质控组织医疗机构年度年度国家医疗安全 、各各质控和和安全 ，合理合理 、本本改进确定目标 ，把把目标作为安全管理 ，创新创新机制方式 ，以以提升质量 。

27。 。卫生健康行政发挥医院 、公立公立 、公立公立质量 、医联体医联体 、临床临床 、单病种单病种评估工作指挥棒 ，将医疗质量作为考核工作 ，督促督促落实落实 。

28。 。医疗医疗将医疗 、中药中药 ，纳入纳入 。各各中医药主管应中医药机构设置 ，加大加大诊疗的修订 。

五五

（（）启动启动 2023年5月 -6月）

国家国家健康联合中医制定印发 ，拟定拟定各效果监测 ，召开召开做出具体 。各各健康部门制定工作方案报国家卫生健康委 ，部署部署辖区相关 。

（） 实施实施 2023年6月 -2025年9月）

各各卫生行政按进行行动工作部署 。各各按照计划落实 ，加强加强 ，及时及时共性 。发掘发掘和 ，遴选遴选典型并宣传 。

（（） 2025年10月-12月）

在在总结的 ，国家国家健康和中医对质量安全提升工作进行全面 ，提炼提炼安全 ，通报通报发现，加强加强和工作 ，营造营造 ，对于对于中的做法和 ，组织组织 ，推动推动 。

六，

（（） 各各要认识全面医疗质量行动计划意义 ，以以人民高度责任抓好抓好 2024欧洲杯竞猜网站app下载。卫生卫生部门同志要 ，细化细化 ，明确明确 ，层层层层 ，推进推进 。医疗医疗主要要 、靠靠 ，落实落实各 ，强化强化医疗 ，加强加强质量 、分析分析 ，推动推动 。

（（） 各各卫生部门对照 、部门部门和文件制定完善 ，指导指导机构健全制度加强加强 。充分充分 、绩效 、专科专科等 ，将将质量提升落实 ，推动推动安全持续 。

2024欧洲杯竞猜网站app下载（（） 各各健康 、质控质控和机构密切医疗质量安全管理 ，吸纳吸纳管理经验 ，加强加强安全相关 ，推广推广 、全面全面医疗质量 ，提升提升安全程度和 。

（（） 各各卫生行政和质控要注重 、多多2024欧洲杯竞猜网站app下载行动落实 ，充分充分行业媒体短 、 ，营造营造 。省级省级健康部门要遴选代表意义的案例案例表扬 ，充分充分机构行动积极性 。

（（） 各各卫生行政要行动期间不断 ，进一步进一步全安全意识 “以以为”服务 ，增强增强方质量安全的 ，进一步进一步社会 ，完善完善 、机构 、行业 、社会社会的质量管理管理良性 。

附件：各各效果监测

 来源：国家卫生